युवा जोड़ों के लिए गर्भनिरोध को प्राथमिकता देने के रास्ते - विश्व गर्भनिरोधक दिवस

नई दिल्ली, एक रणनीति के रूप में परिवार नियोजन पर जोर देना महिलाओं को स्वैच्छिक परिवार नियोजन तक सार्वभौमिक पहुंच प्रदान करने के परिणाम सशक्त और व्यापक हैं। स्वास्थ्य लाभों में वैश्विक स्तर पर हर साल लगभग ६००,००० कम नवजात मृत्यु और ७९,००० कम मातृ मृत्यु शामिल हैं। अनपेक्षित गर्भावस्था में दो तिहाई की कमी आएगी, जिसके परिणामस्वरूप 21 मिलियन कम अनियोजित जन्म और 26 मिलियन कम प्रेरित गर्भपात होंगे। स्वास्थ्य से परे, महिलाओं के गर्भनिरोधक का उपयोग करने और अपनी प्रजनन क्षमता का निर्धारण करने में अपनी पसंद का प्रयोग करने में सक्षम होने के कई दूरगामी, परिवर्तनकारी प्रभाव हैं। घरेलू स्तर पर, परिवार अपने बच्चों के स्वास्थ्य और शिक्षा में अपने दुर्लभ संसाधनों का अधिक निवेश करने में सक्षम होते हैं। छोटे परिवारों की लड़कियों के अपनी शिक्षा पूरी करने की अधिक संभावना होती है और कम बच्चों वाली महिलाएं रोजगार तलाशने, घरेलू आय और संपत्ति में वृद्धि करने में अधिक सक्षम होती हैं। परिवार नियोजन को स्वस्थ परिवारों को बढ़ावा देने, आर्थिक विकास के अवसरों को बढ़ाने और मजबूत और जीवंत राष्ट्रों को सक्षम करने के लिए अत्यधिक लागत प्रभावी विकास हस्तक्षेप के रूप में मान्यता प्राप्त है। भारत में, नवीनतम राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण 2015-16 के अनुसार, वर्तमान में विवाहित महिलाओं में से 48% (15-49 वर्ष) गर्भनिरोधक के किसी भी आधुनिक तरीके का उपयोग करती हैं। हालांकि, गर्भनिरोधक विकल्पों की एक विस्तृत श्रृंखला के बावजूद, सीमित तरीकों का उपयोग, विशेष रूप से महिला नसबंदी, गर्भनिरोधक का प्रमुख तरीका रहा है। दरअसल, हर चार में से तीन महिलाएं गर्भनिरोधक के तौर पर महिला नसबंदी का इस्तेमाल करती हैं। एक संबंधित चिंता गर्भनिरोधक की अधूरी आवश्यकता के आसपास है। भारत में, वर्तमान में विवाहित महिलाओं में से लगभग 13% को गर्भनिरोधक की आवश्यकता पूरी नहीं हुई है और महत्वपूर्ण बात यह है कि 2005-15 के दौरान यह आंकड़ा अपरिवर्तित रहा है। कुल मिलाकर, महिलाओं पर गर्भनिरोधक को अपनाने का अधिक बोझ होता है और यह कई दशकों/दौरों में अपरिवर्तित रहा है।

महिला नसबंदी का उपयोग करने वाली हर दस में से नौ महिलाओं के साथ, गर्भनिरोधक विकल्पों के बारे में जागरूकता को बढ़ावा देने की क्षमता सीमित है। विशेष रूप से, spacing contraception तरीकों का इतना कम कवरेज युवाओं के परिवार नियोजन निर्णयों को प्रभावित कर सकता है। इसके अलावा, गर्भनिरोधक की पूरी जरूरत भी 21% पर बहुत अधिक है। इस तरह के कम कवरेज के पीछे एक महत्वपूर्ण अंतर्निहित कारक गर्भनिरोधक - लिंग संबंधों के बारे में ज्ञान और जागरूकता में अंतर के साथ जुड़ा हो सकता है जो समय और बच्चों की संख्या पर निर्णय लेने पर महिलाओं की पसंद और आवाज को सीमित करता है। बिहार में मिशन परिवार विकास (एमपीवी) को कई योजनाओं के माध्यम से परिवार नियोजन में सुधार लाने के लिए लागू किया गया है। एमपीवी ने विशेष रूप से गर्भनिरोधक विधियों के प्रदाताओं के प्रशिक्षण को शुरू किया है और जागरूकता बढ़ाने और spacing contraception की उपलब्धता बढ़ाने के लिए सास बहू सम्मेलन और कंडोम बॉक्स जैसी प्रचार योजनाएं शुरू की हैं। एमपीवी के तहत अंतरा (इंजेक्टेबल) और छाया (सेंटक्रोमैन) जैसे नए गर्भ निरोधकों का परिचय सभी के लिए गर्भनिरोधक विकल्पों का विस्तार करने का एक अनूठा अवसर प्रस्तुत करता है। मौजूदा गर्भनिरोधक विकल्पों के साथ-साथ ये विधियां उन सभी युवाओं के लिए विशेष रूप से प्रासंगिक हैं जिनमें नवविवाहित जोड़े पहली गर्भावस्था में देरी करना चाहते हैं और साथ ही पहली बार माता-पिता को अंतर विकल्प की आवश्यकता है। कार्यक्रम के प्रभाव को और बढ़ाने के लिए एक दृष्टिकोण अपनाना और निम्नलिखित घटकों को मजबूत करने पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है:

1. किशोरों (लड़कों और लड़कियों) को शामिल करें: स्कूल और समुदाय लड़कों और लड़कियों के साथ जुड़ने के लिए स्थान हैं जहां परिवार नियोजन के बारे में संदेश और जागरूकता फैलाने के लिए जन्म के अंतर और विभिन्न तरीकों के साथ-साथ इसकी उपलब्धता, पहुंच और गुणवत्ता पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। प्रासंगिक पृष्ठभूमि और प्रशिक्षण वाले स्कूल और सामुदायिक स्तर के परामर्शदाताओं को कार्यक्रम के तहत नियमित आधार पर नियुक्त किया जाना चाहिए। किशोरावस्था के दौरान जन्मों की भारी एकाग्रता के कारण इस समूह पर ध्यान केंद्रित करना उच्च प्रासंगिकता का है।

2. पुरुषों को शामिल करें: परिवार नियोजन सेवा वितरण तंत्र मुख्य रूप से महिलाओं पर या तो लाभार्थियों के रूप में या सेवा प्रदाताओं के रूप में केंद्रित है। हालांकि, यह स्पष्ट है कि अधिकांश जन्म अंतर गर्भनिरोधक मुख्य रूप से निजी क्षेत्र के माध्यम से फार्मेसियों और दवा की दुकानों के माध्यम से प्राप्त किए जाते हैं। इसमें जेब से खर्च करना शामिल है और इन सेवाओं की खरीद में पुरुषों को एक महत्वपूर्ण एजेंट के रूप में भी शामिल किया गया है। इसके अलावा, पुरुषों को जन्म के अंतराल के विभिन्न विकल्पों के बारे में कम जानकारी है। तदनुसार, यह महत्वपूर्ण है कि परिवार नियोजन संचार और हस्तक्षेप योजना विभिन्न तंत्रों के माध्यम से पुरुषों के साथ अधिक जुड़ाव के लिए जन्म के अंतराल और स्वास्थ्य और व्यक्तिगत कल्याण के लिए इसकी प्रासंगिकता के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए। पुरुष स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का एक कैडर पेश करना एक आशाजनक रणनीति हो सकती है।

3.सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को शामिल करें: यह ध्यान दिया जाता है कि सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की जन्म अंतराल के लिए गर्भ निरोधकों के प्रावधान या सोर्सिंग में नगण्य भूमिका होती है। यह इन सेवाओं के कवरेज, उठाव के साथ-साथ सामुदायिक पहुंच को प्रभावित करता है। लाभार्थी और सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता दोनों के लिए अधिक वित्तीय प्रोत्साहन के माध्यम से सीमित तरीकों पर अधिक जोर देने के साथ असंतुलन तेज हो जाता है। परिवार नियोजन रणनीतियों में इन असंतुलन का संज्ञान लेना महत्वपूर्ण है और इतनी बड़ी युवा आबादी में जन्म अंतर को बढ़ावा देने के प्रयास आवश्यक हैं। इसके अलावा, किशोरों और युवाओं, विशेष रूप से पुरुषों के साथ अधिक जुड़ाव की अनुमति देने के लिए सामुदायिक आउटरीच की समीक्षा की जानी चाहिए।

4. सेवा वितरण में पूरकता सुनिश्चित करें: परिवार नियोजन सेवा के वितरण में विभिन्न एजेंट और सामग्री शामिल होती है। इनमें से किसी भी इनपुट के अभाव में सेवा को प्रभावी ढंग से वितरित नहीं किया जा सकता है। तदनुसार, संकेतकों के समग्र सेट के रूप में सेवा वितरण तंत्र की समीक्षा करना महत्वपूर्ण है। इसमें मानव संसाधन (नैदानिक और प्रबंधकीय दोनों) के साथ-साथ मांग के अनुसार सेवा वितरण सुनिश्चित करने के लिए स्टॉक और आपूर्ति की निगरानी जैसे पहलू शामिल हैं। पर्यावरण और अन्य अनिश्चितताओं से निपटने की योजना बनाना एक प्राथमिकता होनी चाहिए।

5. मौजूदा सामुदायिक प्लेटफार्मों का लाभ उठाना: परिवार नियोजन के लिए एक बहु-क्षेत्रीय दृष्टिकोण को प्रोत्साहित करें और जीविका और पंचायती राज संस्थानों के मंच का लाभ उठाएं ताकि एफपी सेवाओं में सुधार के लिए समुदायों को संगठित किया जा सके और युवा जोड़ों के बीच अंतर गर्भनिरोधक को अपनाने और परिवार की योजना बनाने के लाभों के बारे में जागरूकता बढ़ाई जा सके। .

जबकि बिहार में परिवारों में बच्चों की औसत संख्या अधिक है, लेकिन एक अधिक मौलिक चिंता जन्म के अंतराल की कमी है जिसका जीवित रहने की संभावना, स्वस्थ विकास और संज्ञानात्मक विकास के संदर्भ में दूरगामी प्रभाव पड़ता है। जन्म के अंतराल को सुनिश्चित करने की रणनीतियाँ अधिक व्यक्तिगत और सामाजिक लाभ प्रदान कर सकती हैं और बिहार में बच्चे के जन्म के आसपास धीरे-धीरे बदलते सामाजिक-सांस्कृतिक मानदंडों में योगदान कर सकती हैं।